千呼万唤的“新医改”方案终揭面纱，全国各城市相继出台了新的医改体制，而今天中共中央国务院也公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。意见中提到了2009-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

　　透视新医改方案中七大创新之处

　　理念创新： 基本医疗卫生制度成为公共产品

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现全体人民病有所医。

　　全民医保： 缓解“看病贵”顽疾的良药

　　根据《意见》，我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。

　　服务均等： 首次确立基本公共卫生服务均等化目标

　　《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解"看病难、看病贵"”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

　　降低药价： 建立基本药物制度 遏制虚高药价

　　《意见》指出，国家对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。《意见》要求对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点。

　　医药分开： 增设药事服务费 推行医药分开

　　《意见》指出，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。

　　管办分开： 管办分开 转换政府职能

　　《意见》提出从强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。

　　人才流动： 多点执业改革破冰

　　《意见》提出“研究探索注册医师多点执业”，这意味着我国医师制度的重大变革，有助于促进人才合理流动。

　　医改留给我们的四个悬念：

　　1、“医药分开”能降药价吗？

　　按现在新医改方案提出，公立医院实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，希望以此切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格。“医药分开”的前景乐观吗？这个方法能有效吗？

　　2、政府加大投入能否补“窟窿”？

　　不少人认为，政府投入不足是导致“以药养医”，老百姓看病难、看病贵的症结。但实际上，国家通过不同方式也投入了不少，关键是“如何用好钱”的问题没有得到根本解决，缺少一个合情合理合法地用好钱的体制。

　　3、政府主导会否“扼杀”市场机制？

　　政府主导要“主导”到位，市场经济也要“市场”到位。不能因为“政府主导”，就把市场“枪毙”了。回扣药和广告药用公共资金买单等现象不根本解决，“公益”搞不好会成为某些利益集团吃“唐僧肉”的豪宴请柬。

　　4、医疗服务价格应该提高吗？

　　现在所有医疗服务中的劳动价值都没有得到充分体现，而是畸形地体现在药品价格中。要提高医疗服务价格，首先要制定统一的体现公共医疗特征的收费标准。其次，提高部分不应完全由消费者承担，而应由政府承担大头。

　　深圳医改，究竟改了什么？

　　新医改方案的出台，让深圳市民对深圳医疗方案的出台更加期待。市卫生局副局长罗乐宣透露，经过卫生部门与物价、财政等各相关部门的反复协商修订，已初步形成医改方案。深圳将根据国家的新医改方案，结合深圳的实际，加紧推进方案的出台。

　　深圳初步形成医改深圳方案 政府贴钱降药价 　　

　　新医改方案的出台，提出要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，首次实现医保的全覆盖，回归公益性。新医改方案能否缓解百姓看病贵、看病难的问题？卫生部门表示，“医药分开”后，深圳不会加收药事费，实行政府专项定额补贴。

　　解析深圳医改方向:市民药费降幅可达四成

　　“医药分开后，我市对公立医疗机构的补偿政策将以政府加大投入为主，以适当调整医疗服务价格为辅。”罗乐宣表示，“不会采取设立药事服务费的方式。”他进一步解释，深圳市民在社康中心取药比在医院买药费用降低３０％，如果再扣除药品加成１５％，市民在社康中心取药享受的降价幅度在４０％左右。